众所周知,在三级甲等医院看病的时候,挂号难和看病难。为了尽可能的缓和挂号难和看病难这些问题,一位医生会在出诊时间内看尽可能多的病人。
如果上午的门诊是30人,共4小时,中间没有喝水上厕所的时间,那么平均接待每位病人的时间是8分钟。
还不够准确,这8分钟包括初步诊断,及做完医生给开的检查后,等您拿着化验单检查单做完检查以后回到门诊,还要再给他看结果,医生提出诊疗意见。
看病像侦探探案
不论您是看中医还是看西医,中医讲究望闻问切,西医讲究问病史和查体。
中医不是仅仅切脉就可以摸出您是什么病,西医也不是仅仅靠CT、B超、化验单就可以知道您是什么病。
诊断疾病就像是侦探探案,全面的证据才能指认真凶。
举个例子,比如临床上很常见的心慌
有很多情况可以造成心慌,各种生理性的或者病理性的,比如器质性心脏病、心律失常以及甲亢、贫血,以及心脏神经官能症等如何让医生尽快了解病情,判断病因,患者的表述就至关重要了。
今天我们看看患者怎么能稳准狠的在第一时间掌握医生的问诊技巧,提高就诊效率吧!
“心慌,医学上称为“心悸”,是指一个人在主观上能感觉到自己的心跳。当您因心慌就诊时,要记住以下几个关键字:起、时、因、治、伴、个人史、遗传史。”
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起:怎样起病?
发病急骤?缓慢?突然发病?在什么位置?心前区?胸骨后?心尖搏动处?
时:发病的时间和持续时间?
首次发作心悸距今有多长时间?几年、几个月、几天还是几小时?每隔多长时间发作1次?发作是否有规律?
因:发病的原因?
是否饮酒、喝浓茶、咖啡,剧烈运动、情绪紧张,或应用某些药物如咖啡因、甲状腺素片、阿托品等。突发突止?还是逐渐发作缓慢停止?
治:是否接受过治疗或者以前接受过用药?
是否看过医生?做过哪些检查(如抽血化验血常规、生化、甲功等,心电图、Holter、心脏彩超等)?是否服过药物?药物是否有效?
治疗后是否缓解,如何缓解?需要多久缓解
伴:有无伴随症状
是否伴随以下症状?
①心前区疼痛(提示心绞痛或心梗可能),
②心跳间歇感、头晕、眼前发黑、晕厥、抽搐(提示心律失常可能),
③发热(提示风湿热、感染性心内膜炎、心肌炎、心包炎可能),
④呼吸困难(提示急性心梗、心衰、心包炎可能),
⑤消瘦、出汗、多食易饥、易怒(提示甲亢可能),
⑥失眠、焦虑、头痛、耳鸣、记忆力减退(提示神经官能症可能),
⑦牙龈出血、大小便出血、月经量过多(提示贫血可能),
⑧阵发性大汗、面色苍白、血压升高(提示嗜铬细胞瘤可能)。
个人史:既往健康情况
既往有无心脏疾病(如冠心病、心律失常、心肌炎、心内膜炎等)、有无内分泌系统疾病(如甲亢、嗜铬细胞瘤)、有无贫血性疾病、是否处于更年期、近期是否服用药物。
遗传史:家庭成员患病情况
家族成员是否有类似发作情况,家族成员是否发作过晕厥、甚至猝死(提示遗传性心律失常可能)?
最后,给大家分享一个病人的就诊描述,堪称标准模板,请大家仅供参考哈!
“医生,我最近1个多月总是没缘由的感到心慌,隔几天就犯一次,每次犯病持续几分钟就好了,每次都是突然发作突然停止。今天又犯了,持续半个小时都不缓解,心跳非常快的时候间断头晕、乏力,偶尔还有胸痛,在附近医院急诊做了心电图,用了心律平后没几分钟就好了,医生说我这是心律失常,建议做手术,所以来您这儿咨询下。我以前什么病都没有。”
“医生,我最近1个多月总是没缘由的感到心慌,隔几天就犯一次,每次犯病持续几分钟就好了,每次都是突然发作突然停止。今天又犯了,持续半个小时都不缓解,心跳非常快的时候间断头晕、乏力,偶尔还有胸痛,在附近医院急诊做了心电图,用了心律平后没几分钟就好了,医生说我这是心律失常,建议做手术,所以来您这儿咨询下。我以前什么病都没有。”
如果你这样做了,不仅可以让医生更好的了解你的病情,还可以提高就诊效率,避免遗漏,赶快分享吧~
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来源:爱心脏朝阳心律