1、答案C 65氟喹诺酮类抗菌药物不良反应有肌肉痛跟腱炎症和跟腱断裂血糖紊乱中枢和精神系统不良反应心脏毒性QT间期延长和尖端扭转性室性心律失常等66磺胺甲恶唑服用药期间须大量饮水,防止发生结晶尿。
2、异丙肾上腺素可作为首先治疗硫酸镁1~2克静脉注射也有效从电生理分析中,示肾上腺素能兴奋,心室复极时QT离散度大者用β受体阻滞剂,必要时作交感神经节切除疗效较好示早期或延迟后除极者则考虑用维拉帕米,镁盐,异。
3、宛如围绕等电位线连续的“扭转”尤其产生在QT间期延长患者,QT间期延长可由电解质紊乱低镁血症低钾血症引起治疗上静脉注射镁盐能有效控制发作胺碘酮可使QT间期延长,不宜使用,其他药物无效。
4、1艾坦阿帕替尼是全球第一个在晚期胃癌被证实安全有效的小分子抗血管生成靶向药物,也是晚期胃癌标准化疗失败后,明显延长生存期的单药2同时,该药是胃癌靶向药物中唯一一个口服制剂,可有效提高患者治疗的依从性。
5、4 阿奇霉素可引起心室复极化和 QT 间期延长 如果与其它已知可延长 QT 间期药物,如抗精神病药物抗抑郁药物氟喹诺酮类药物合用时,有发生心律失常和尖端扭转型室性心动过速的风险2013年3月12日,美国食品和药物管理局发布警告。
6、药物过量可出现QRS波增宽,QT和PR间期延长R和T波振幅减低房室传导阻滞,有时会出现室性早博或室性心动过速,甚至室颤一过性普鲁卡因胺血浓度增高可引起低血压,对收缩压的影响高于舒张压,且多见于高血压患者神经。
7、当奎尼丁与其他延长QT间期的药物如胺碘酮索他洛尔或噻嗪类利尿剂合用时,则必须仔细监测QT间期及血钾浓度,否则有引起尖端扭转型室速的危险发生尖端扭转型室速或严重的传导障碍时,可以用临时心室起搏和或硫酸镁静脉注射治疗 5。
8、心电图表现为窦性心率减慢,PR间期QRS时限为QT间期延长27 康加尔多的药代动力学 口服吸收约40%,Cmax为2~3h,与血浆蛋白结合率为98%~99%,半衰期为33±15h主要在肝内代谢,部分代谢产物有心血管活性。
9、依巴斯汀与酮康唑或红霉素已知这两种药物均可延长QT间期联合应用时,有药物代谢动力学及药效动力学方面的相互作用,使依巴斯汀的血药浓度增高尽管较以上两种药物单独使用仅使QT间期延长10ms,并且依巴斯汀应慎用于同时。
10、ltFONTltP ltPltFONT face=宋体 size=2 第二类是同时应用导致QT间期延长的药和抑制细胞色素P450同工酶的药因肝脏代谢前者时需要细胞色素P450同工酶,从而致前者的血浓度升高常用的细胞色素P450酶抑制剂有某些抗。
11、禁忌症 明显肝功能损害者器质性心脏病,尤其是房室传导阻滞先天性QT间期延长综合症者对本品过敏者注意事项 1 本品必须在医生处方下方可使用,当与其他药物合用时必须征得医生同意 2 有心脏病及电解质异常。
12、二禁止同时口服或非肠道使用强效抑制CYP3A4酶的药物,包括1三唑类抗真菌药2大环内酯类抗生素3HIV蛋白酶抑制剂4奈法唑酮三心脏病心律失常QT间期延长者禁用,禁止与引起QT间期延长的药物一起。
13、莫西沙星象其他喹诺酮类和大环内酯类抗生素一样在有些患者可能延长qt间期因为缺乏相关的临床资料,该药应避免用于qt间期延长的病人患有低钾血症或接受1a类如奎宁丁普鲁卡因或iii类如胺碘酮索托落尔抗心律失常药物治疗的。
14、常以晕厥心悸心律失常为先导,此时应立即停药,采取支持疗法,卧床休息,必要时催吐洗胃,并予心电监护,若有QT间期延长应持续监护与支持治疗,并给适当的抗心律失常药,但应避免给予可使QT间期延长的药物。
15、与其它抗精神病药物一样,本品应慎用于有心血管疾病或有QT间期延长家族史的患者而且,与其它已知会延长QT间期的药物,以及与精神安定药合用时应当谨慎尤其是用于老年患者,先天性QT延长综合征患者,充血性心力衰竭患者,心脏肥大患者,低。
16、药物性狼疮长期服药者60%~70%出现抗核抗体,同时伴随症状者20%~30%心脏方面中毒浓度抑制心肌收缩力,低血压传导阻滞QT间期延长与多形性室速3丙吡胺适应证房性与室性期前收缩心房扑动与颤动。
17、本品应慎用于已知有传导问题重度心脏疾病例如心肌梗塞或心脏衰竭老年或联合使用可引起PR间期延长药物的患者 上市后使用经验中报告过II度或以上房室传导阻滞在本品治疗癫痫患者的安慰剂对照试验中,无房颤或房扑报告但在开放性。
18、严重惊厥,甚至死亡,因此禁止环苯扎林与单胺氧化化酶抑制剂合用5氟西汀通过对细胞色素P450肝酶系统的影响而抑制环苯扎林的代谢,增加QT间期延长的危险性6环苯扎林可降低胍乙啶及同类药物的抗高血压作用。