近年来,随着生活水平日益提高,人们越来越重视口腔健康。但在我国,关于口腔特别是牙齿问题的治疗常常处于一个“说不清道不明”的特殊地带。
小小的一颗牙齿,动辄需要几万元的治疗费。而这一大笔花销却几乎都需要患者自掏腰包,指望不上医保的报销。
即使决定下重金医牙齿,但操作中公立医院程序复杂,难解治牙的“燃眉之急”,私立医院大量扎堆却又鱼龙混杂……看个牙,怎么这么难?!
一口假牙贵过一辆宝马
口腔特别是牙齿治疗在我国长期处于“大门诊、小病房”的状态。据调查,中国约有6-7亿的人患有不同程度的牙病,其中以患龋病为最多,人均有2只龋齿以上,除此以外,牙周疾病患病率高达80%。
牙齿问题带来的痛苦想必大家都感同身受,但是除了磨人的病痛,治疗的费用更让人心痛。
目前我国的牙科诊疗主要分两个方面,首先是洗牙、补牙、拔牙等牙科保健;第二就是镶牙、种植、美白、矫正等牙齿修复。
而其中,连连遭到患者抱怨的大多来自牙齿修复领域,尤其是牙齿种植。
随着口腔医疗科技的发展,目前种植牙已经成为最为先进的缺牙修复方式。
种植牙修复过程
相比于不稳定、方便性差和仿真感低的传统镶牙模式,种植牙体现了固位好、美观、舒适等多个优点,已经逐渐成为医疗领域内修复缺牙的首先方式。
有统计称,2011年我国种植牙的使用量是11万多颗,2014年已增长到80多万颗。
在公立医院,一颗种植牙的价格在6000元到1.3万元之间。在私立诊所,一颗种植牙的价格甚至达到3万元到5万元之间。
可见,患者们的抱怨都是有根据的,“一口种植牙贵过一辆宝马车”的说辞还真不是一句玩笑话。
种植牙是暴利医疗吗?
如此贵的一颗假牙是暴利医疗吗?从产业链的角度,小编解析了一下高价种植牙的原因。
种植牙依赖进口 经销商二次加价
目前我国临床上,95%以上的种植牙都被瑞士、德国、韩国等品牌垄断,国产化程度低导致前端采购价始终处于高位。
与此同时,从进口牙代理商手里批发到的种植牙要比原产国价格高40%左右。。而除此以外,牙科医疗行业各种检测仪器、手术器械也高度依赖进口,这也构成了成本的大头……
据口腔诊所行业内部人员称,种植牙现在的价格行情,各地都差不多,但实际上,3万多元的一颗种植牙成本也就在三五千元,占10%左右。
资本介入看牙高端化 定价系统不规范
随着资本投资的进入,连锁牙科诊所甚至连锁经营的牙科医院如雨后春笋般出现。国内一些大城市里,开始出现了很多设备先进及装修奢华的高端牙科诊所。
全球的牙科行业一些知名的跨国公司近些年都纷纷大手笔投入来开发中国市场,其中表现最为明显是就是口腔种植产品即种植牙的相关产品。
私营牙科诊所更注重盈利和效益,为了和公立医院区分,便主打高端和先进。而与此同时,行业的监管显得落后。在定价管理中,物价局并没有做到合适的介入与合理的规范,种植牙价格仅需到物价部门报备即可。也就是说,一颗种植牙商家的标价极为灵活,因此出现虚高的情况。
对于过高的定价,用业内人士的话来说“只要不离谱定多高都行。”
人力成本与累计消费
在整个牙科产业链条中,患者支付的很大一部分成本实际是为牙医的专业能力埋单。据报道,完成一次5千元的修复烤瓷,其中医生明确的劳务收费就是一千元左右的手术费。
除了手术,主治医生在护士和技工等多种人力的配合下,还需完成一系列“精打细磨”的流程。中间环节越多,成本自然越高。
另外,看牙的诊费并不是一次性交完,患者也并非能一次性完成治疗。整个过程还牵涉了许多辅助成本,包括拍片、消炎、根管治疗等。
由此可见,牙齿治疗的的花费其实是一种综合费用,是患者多次就医治疗的一种累计。
为啥假牙不报销?
几乎所有人都知道上了医疗保险,并不意味着所有的医疗费用都可以报销。对于口腔门诊来说,医保报销覆盖领域更是少之又少。
医疗保险太“吝啬”
目前国家医疗报销规定,仅补牙、拔牙和牙周病、牙龈炎等牙病可以纳入医保范围,而诸如镶牙、烤瓷牙、种植牙和牙齿矫正则与报销无缘。
对于患者而言,拔牙、补牙等的最高消费不过数百元,即便能够报销,对于整个治疗花费来说不过杯水车薪;而像昂贵的种植牙等项目迟迟没有划入医保报销范围之列。
假牙是特需医疗?
关于这种现象,原因主要有以下两种:
第一,镶牙消费差别太高,无法列入报销范围。
对于口腔类医疗服务,市场中存在着价格相差悬殊的现状。例如镶了普通烤瓷,钛烤瓷,这两种牙之间的差价就是上千。在这种情况下,很难作出规范,列入报销范围。
第二,对于种植牙等一类的假牙,国家将它们划定为特需医疗。
所谓特需医疗,就是指医院在保证医疗基本需求的基础上,为满足群众的特殊医疗需求而开展的医疗服务活动,包括点名手术、加班手术、全程护理、特需病房、专家门诊等形式。而这些费用通常是经物价部门批准,不能进行医保报销。
到底是美容还是治病
目前在我国,牙科修复与美容的界限傻傻分不清楚。在牙齿医疗领域,烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,在我国医疗领域被归纳到医疗美容修复,甚至很多整容医院都做起了牙科的生意,因此这类医疗消费不在基础医疗的报销范围之内。
看牙贵是国际难题
其实,在全世界范围内,看牙贵是个共同的难题。
国外看牙贵
美国的看牙费用之高是世界闻名的,随便看个牙都在几百美金,种一颗牙的平均收费在3500美金,与中国相同,这些治疗还都是不包括在全民医保里的。
加拿大全民医保一直是很多人推崇和羡慕的加国福利之一。然而加拿大全民医保也没有包含看牙费用。在加拿大,看牙费用同样昂贵,以洗牙为例,收费约150加元/次,折合人民币770元。
澳洲甚至出现了拔牙旅游的说法,许多土生土长的澳洲人喜欢去东南亚拔牙顺便进行一次海外游,因为即使机票+旅游+拔牙的费用加起来的费用也比单纯在澳洲本土拔牙便宜的多。
什么是口腔文化?
虽然,看牙贵是共同难题,在西方国家,对于人的仪表和个人素质成为了一种社会文化。
在这些国家,定期看牙医被当成生活中的一部分。因此,牙科市场的成熟、牙医的高收入,都与这种文化有着密切的关系。或者可以理解成,看牙成为了很多人的一种刚性的需求。
对于中国的看牙贵问题,除了需要医疗改革的适时介入,扩大报销范围与报销额度,将牙科诊疗纳入价格规范化范畴;同时,西方的这种口腔文化同样值得倡导。一方面,国人对于口腔健康的观念有待于提升;另一方面,这种仪态上的礼仪也逐渐成为一种社会共识。
结语:
就目前而言,看牙难、看牙贵的现象仍让不少患者头疼。小小一颗种植牙,几万元的价格着实让人觉得囊中羞涩,同时医疗保险对于牙科门诊的覆盖有待于加强。
实际上,治疗牙齿、种植假牙在某种程度上即将发展成一种刚性需求,在这种进步的背后,看牙贵的问题也期待着更好的解决。