心电图怎么看有没有心梗（心电图是否可以看出心梗）

qiaoqingyi 2023-02-13 613

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今天给各位分享心电图怎么看有没有心梗的知识，其中也会对心电图是否可以看出心梗进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

本文目录一览：

1、心电图怎么看
2、心电图怎么看？
3、怎样才能判断自己是否得了心梗？
4、请心电图专业人士帮我看看图。是否有心梗？医生建议进一步检查。我心前区及背部没有感觉那里不舒服

心电图怎么看

心内膜下心肌缺血：突然发生的巨大高耸T波

2.心外膜心肌缺血：T波倒置，a 一般性T波倒置0.1～0.3mv，以在左室面出现意义较大b 巨大T波倒置，以0.5mv为界，多位冠状动脉改变，非ST段抬高性心梗（巨大倒T，ST段压低）

3.心肌损伤：表现为ST段改变：

A．心内膜下心肌损伤：R波为主的导联，ST段下移，（QRS波群起点与终点是否在一条水平线上，若终点低于起点则为ST段下移，两者的落差则为ST段下移，心肌损伤的诊断标准以压低0.2mv为界，小于0.2mv，则为慢性供血不足）

B．　心外膜心肌损伤：ST段上移，病因见于：（1）冠脉闭塞数分钟以后，早期AMI，导联局限（仅仅局限于受损导联）仅持续数小时（4h内下支架意义最大）。（2）急性心包炎：ST段上移时间持续数日，各导联广泛抬高。

4. 心肌梗死：出现异常Q波，时间大于0.04s,高度大于同导联1/4R波, 综合波形(异常Q波,ST抬高,T波倒置)

5. 心律失常：起源,传导(30次/小时为界), 频率

1),房性早搏：房性变异P波提前出现,后有无QRS不重要

2),室性早搏：QRS宽大畸形前无P波,或与P波毫无关系,主动出现为早搏,被动出现为逸波

3),多源、多形室早：联律间期相等，则为多形性室早（0.04s以内为相等）联律间期不相等，则为多源性室早。

4），阵发性心动过速：早搏连续出现（3次以上）：a、突发突止，b、发作时心率大于160次/min，c，发作时心率匀齐，RR间期相等。（区别室性心动过速与室上性心动过速：室性心动过速时QRS时间大于0.12s，形态宽大畸形）

5），扑动、颤动

心房纤颤：P波消失代之以大于350次／分的f波，RR间期绝对不等，

心房扑动：心房波（F波）快速规则，250～350次／分，

6），房室传导阻滞：

I度房室传导阻滞：PR间期大于0.20s，PR间期恒定，无QRS波群脱落

II度房室传导阻滞：部分P波后QRS波脱漏，分两种类型，

a、II度I型房室传导阻滞（莫氏I型）：P波规律出现，PR间期逐渐延长（通常每次延长的绝对增加值多呈递减），直到有一个P波后脱漏一个QRS波群，漏搏后房室传导阻滞得到一定的改善，PR间期较前缩短，之后PR间期又逐渐延长，如此周而复始的出现，称为文氏现象。

b、II度II 型房室传导阻滞（莫氏II型）：变现为PR间期恒定（正常或延长），部分P波后QRS波群。

III度房室传导阻滞：a、PT间期等；b、RR间期等；c、PR间期不等；d、房率快于室率；e、室率在60次/分以下；若有室性逸波多为III度房室传导阻滞。

7）、束支阻滞：传导时间延长，QRS宽大，

a、必须确定为室上性心律，PR间期大于0.12s,

b、QRS波群时间：0.09s～0.11s为不完全性束支传导阻滞；

大于0.12s为完全性束支传导阻滞

c、QRS波群形态主要以V1导联作为标准：V1见宽S波为左束支传导阻滞；

V1宽R波则为右束支传导阻滞。

8）、束支传导阻滞与W-P-W综合征：均有QRS增宽，主要区别：W-P-W综合征：PR间期小于0.12s；束支阻滞：室上性心律，传导时间延长，PR间期大于0.12s。

心电图怎么看？

拿到心电图报告，先看诊断结论，“窦性心律（不齐）；心电图正常范围”这样的结论属于正常。当出现“传导阻滞、心肌梗死、心动过速、心动过缓”等结论时，那么，就要格外重视了；然后可以看具体的检查参数，与正常参数做对比；最后就是看图像，需要了解各种波形所代表的意义。

心电图简易分析：

1、拿到报告，先看诊断结论

当看到“窦性心律（不齐）；心电图正常范围”这样的结论时，那么心电图检查都还正常，因为窦性心律就是正常心律，而窦性心律不齐呢也并无大碍，都是正常的意思。当出现“传导阻滞、心肌梗死、心动过速、心动过缓”等结论时，那么，就要格外重视了，必须及时和医生进行沟通，寻求治疗。

2、看具体的检查参数

虽然说，心电图主要是图像，但是，报告中也会有具体的参数，通过对参数的对比，我们也能大致了解到心电图的具体情况。正常范围如下：

3、看图像

电图记录纸上有许多小格子，要看懂心电图，就要了解这些小格子所代表的意义。这些方格中每一条细竖线相隔1mm，每一条细横线也是相隔1mm，它们围成了1mm见方的小格。粗线是每五个小格一条，每条粗线之间相隔就是5mm，横竖粗线又构成了大方格。心电图记录纸是按照国际规定的标准速度移动的，移动速度为25mm/s，也就是说横向的每个小细格代表0.04s；每两条粗线之间的距离就是代表0.2s。国际上对记录心电图时的外加电压也是有规定的，即外加1mV电压时，基线就应该准确地抬高10个小格，也就是说，每个小横格表示0.1mV，而每个大格就表示0.5mV，每两个大格就代表了这1mV。

心电图上有各种波形，包括P波、QRS波群、T波和（无）u波。要看懂心电图，就要了解这些波形所代表的意义。如P波：正常心脏的电激动从窦房结开始。由于窦房结位于右心房与上腔静脉的交界处，所以窦房结的激动首先传导到右心房，通过房间束传到左心房，形成心电图上的P 波。 P波代表了心房的激动，前半部代表右心房激动，后半部代表左心房的激动。 P 波时限为0.12秒，高度在肢体导联为0.25mv，胸导联为0.2mv。当心房扩大，两房间传导出现异常时，P 波可表现为高尖或双峰的P波。

心脏的特殊传导系统由窦房结、结间束（分为前、中、后结间束）、房间束（起自结间束，称Bachmann束）、房间交界区（房室结、希氏束）、束支（分为左、右束支，左束支又分为前分支和后分支）以及普肯耶纤维（Pukinje fiber）构成。心脏传导系统与每一心动周期顺序出现的心电变化密切相关。正常心电活动始于窦房结，兴奋心房的同时经结间束传导至房室结（激动传，然后循希氏束-左、右束支-普肯耶纤维顺序传导，最后兴奋心室。这种先后有序的电激动的传播，引起一系列电位改变，形成了心电图上相应的波段。

怎样才能判断自己是否得了心梗？

很多人对心梗的重视程度并不高，有些患者认为偶尔痛一下或不痛了就不会有事，认为没必要去医院做检查或治疗，实际上心梗得不到重视可能会导致严重后果。

心梗最初发作的症状就是胸口出现闷痛感，就像是有重物压榨在胸口一样造成的痛感，喘气困难，会伴有放射性的疼痛，肩背部或前臂都会有感受，会出现头晕冒冷汗等症状。疼痛的时间大约会超过十五分钟，如果出现这样的症状就可能是心梗了，应该及时去医院做进一步的检查和治疗。

心梗的一些常见症状需要了解，只有充分了解这些心梗症状才能判断自己是否得了心梗。偶尔出现心绞痛或胸痛。普通患者会突然感受到胸部出现反明显剧烈的疼痛，这种疼痛会持续几分钟甚至十几分钟，患者无论变换什么样的姿势都无法缓解。

除了剧烈的疼痛之外，还需要注意一些小症状，比如经常出现牙床疼痛、胃痛、呕吐、腹胀、出冷汗、心律不齐、烦躁不安等，出现这些症状应该及时去医院做检查，这些可能是心梗的初期表现。心梗是一个死亡率比较高的疾病，出现上述症状，如果患者本身有心血管疾病等高危疾病，一定要及时拨打急救电话。心梗发病率非常快一旦发病错过了最佳抢救时机，后果会比较严重。

日常生活中很多因素都会诱发心梗，繁重的体力劳动，过度的体育运动、多日连续劳累都会造成心脏负担过重。很多心梗患者发病在暴饮暴食之后，摄入大量的高热量高脂肪进入体内，血脂浓度就会迅速提升，导致血粘稠度增加，引起心梗的几率也会增高。养成良好健康的生活习惯和稳定的心态，尽量避免诱因，良好的情绪和足够的睡眠都是可以预防心梗发生的。